《歡迎來到人間》
《歡迎來到人間》
作者:畢飛宇
出版社:人民文學出版社
出版時間:2023年7月
ISBN:9787020180158
2003年6月的第一個星期四。烈日當空。
6月里的陽光把外科樓上的每一塊馬賽克都照亮了,接近于炫白。那些馬賽克原本是淡青色的,可劇烈的陽光讓它們變白了。酷熱難當。當然,外科樓內部的冷氣卻開得很足,微微有些涼。陽光從雙層玻璃上照耀進來,纖塵不動。干凈的陽光使得外科樓的內部格外寧靜。這安靜具有非凡的意義,非典,它過去嘍。雖然官方還沒有正式宣布,但是,空氣里的氣氛到底不同,它松了下來。外科樓內部的空氣一直很特別,它是會說話的,要么不開口,一開口就叫人心驚肉跳。在“非典”鬧騰得最厲害的日子里,外科樓內部的空氣始終閉緊了嘴巴。這一閉就讓所有的人如臨深淵。這可是外科樓哇,患者一旦染上“非典”,想都不敢想。——好不容易救活了,最終卻染上了非典,白忙活不說,你說冤枉不冤枉?
現在好了,外科樓內部的空氣開口了,發話了,“非典”就要過去了。過去嘍。
過去了么?也不一定。泌尿外科的空氣還沒有說話呢。泌尿外科坐落在外科樓的第七層。除了過道里的一兩個護士,別的就再也沒有什么動靜了。但是,第七層的安靜和外科樓內部的安靜又有些不一樣,是那種死氣沉沉的安靜。說起來真是有點不可思議,“非典”以來,短短的幾個月,泌尿外科接連出現了六例死亡,全部來自于腎移植。腎移植是第一醫院的臨床重點,可以說是一個品牌。進入九十年代之前,第一醫院的人/腎的成活率已經達到了百分之八十九,這很驚人了。就在這樣的學術背景下面,患者的死亡率不降反升,這就不正常了。——外科大樓的第七層壓抑得很,籠罩著缺氧的、窒息的氣息。
六例死亡驚人地相似,都是并發癥。雖說腎臟的成活狀況良好,但是,因為急性排異,患者的肺部出現了深度的感染,——肺動脈栓塞。栓塞會讓患者的肺失去彈性。彈性是肺的基礎特性,彈性即呼吸。一旦失去了呼吸,患者只能活脫脫地給憋死。從臨床上說,移植手術始終都有一個無法調和的矛盾,為了控制排異,必須通過藥物對患者體內的“闖入者”進行免疫抑制,抑制的結果呢?“闖入者”不排異了,但是患者的抵抗力也下降了。雖說是泌尿系統的手術,患者的呼吸系統卻特別脆弱,很容易感染。仿佛是老天的安排好了的,在“非典”期間,第一醫院沒有出現一起“非典”死亡,腎移植的患者卻死在了呼吸上。好好的,患者的血液就再也不能供氧了。
接近午休的時間,泌尿外科病房辦公室的醫生與護士正說著閑話,有一搭沒一搭的。他們回避了臨床,故意把話題扯到別的東西上去了。比方說股市。股市,還有房產,這都是恒久的話題了,類似于薯條、山楂片或者蝦片,在某些特殊的時刻,它們都可以拿出來嚼嚼。傅睿并沒有參與這樣的對話,他坐在辦公桌前的椅子上,歪著,似乎已經睡著了。到底是在打瞌睡還是假寐?沒有人知道。傅睿的習慣就是這樣,一旦閑下來,他就要坐到自己的座位上去,閉上他的眼睛開始養神。傅睿不喜歡說話,別人聊天他似乎也不反對。你說你的,他睡他的;或者說,你說你的,他想他的。要是換一個地方,傅睿這樣的脾性是很容易被大伙兒忽略,然而,這里是第一醫院的泌尿外科,沒有人可以忽略他。他是傅睿。
辦公室就這樣處在了常態里,一個護士卻來到了辦公室的門前。她沒有進門,只是用她的手指頭輕輕地敲了兩下玻璃。敲門聲不算大,可是,聲音與聲音的銜接卻異常地快。幾乎就在同時,傅睿的眼睛睜開了。
護士帶著口罩,整個面部只能看到一雙眼睛,這樣的眼睛外人也許很難辨認的。醫生卻不一樣,他們一眼就可以準確地辨別她們。敲門的是小蔡。剛看到小蔡的眼睛,傅睿的胸口“咯噔”就是一下。人已經站起來了。
傅睿預感到小蔡要說什么,搶在小蔡開口之強,傅睿已經來到了門口,問:“多少?”這是一個醫用的省略句,完整的說法應當是這樣的,“血氧飽和度是多少?”
說話的功夫傅睿已經走出辦公室了。“七十八,”小蔡說。小蔡迅速地補充了一句,“還在降。降得很快。”
傅睿聽見了。傅睿同時注意到了小蔡的口罩。她的口罩被口腔里的風吹動了。盡管小蔡盡力在控制,但她的口罩暴露了她口腔內部洶涌的氣息。
外科醫生與外科護士時刻面對著生死,某種程度上說,在生與死的面前,他們早就擁有了職業性的淡定。然而,腎移植是第一醫院新拓展的一個科目,而傅睿正是自己的附屬大學培養的第一代博士,所有的人都盯著呢。泌尿外科說什么都不能再死人了,不能再死了。
傅睿來到五病房,在十四病床的邊沿站定了。田菲正躺在床上,這個十五歲的少女躺在床上,在望著他。田菲的目光是如此地清澈,有些無力,又有些過于用力。她用清澈的、無力的、又有些過于用力的目光望著傅睿。她在呼吸。但她的呼吸有些往上夠。傅睿架好聽診器,在田菲的胸前諦聽。田菲的母親一把揪住傅睿的袖口,已經失魄了。她問:“不要緊吧?”
傅睿在聽,同時望著田菲,很專注。他們在對視。傅睿突然想起了自己的表情,他在口罩的背面微笑了。傅睿沒有搭理田菲的母親,而是把田菲的上眼皮向上推了推。傅睿笑著對田菲的瞳孔說:“不要動。沒事的。”
傅睿微笑著抽回自己的手,暖暖轉過了身軀,一步一步地向門口走去。他的余光在看小蔡。剛出門,小蔡就聽到了傅睿聲音:“通知麻醉科。插管。送急救。”
田菲,女。15歲。漢族。雙林市雙林鎮風華中學初三(2)班的學生。2002年9月起自感厭食、惡心、少尿。2003年2月出現明顯水腫。2023年3月12日由雙林第一人民醫生轉院,2003年3月15日入院。
某種程度上說,孩子的病她自己有責任,拖下來了。早在2002年的9月,她就自感不適了,第一次診斷卻已經是2003年的3月12號。拖得太久了。當然,她不能不拖。她剛剛升到初三,要拼的。為了年級與班級的排名,為了明年能有一個好的高中,不拼不行。她在懵懂和沉靜之中和自己的不適做了最為頑強的抗爭,直到她的意志力再也抗不住的那一刻。
傅睿記得田菲是在父親的陪同下于3月13日的上午前來就診的,一見面田菲就給傅睿留下了深刻的印象。傅睿記得田菲有一個小小的動作,有趣了。因為水腫,田菲的面部已經嚴重變形,成了一個圓盤大臉的胖姑娘。傅睿問診的時候田菲一直病懨懨的,卻不停把玩著她手里的學生證。玩到后來,一張像片從學生證里滑落出來了,就在傅睿的手邊。傅睿撿起來,一看,是一個陌生的小姑娘,寬額頭,尖下巴,也就是所謂的“瓜子臉”。挺漂亮的。小姑娘正站在柳樹的下面,一手叉腰,一手拽著風中的柳枝,她在迎風而笑,挺土氣的一張照片。田菲望著傅睿,突然笑了,這一笑傅睿就從眉梢那兒把田菲認出來了。相片里的小姑娘不是別人,正是田菲她自己。田菲自己也知道的,她已經面目全非了。浮腫讓她成了另外的一個人。但是田菲渴望告訴每一個人,她其實不是這樣的,不是。她沒這么胖。她真的蠻漂亮的。當然了,這些話要是說出來就不好了,也沒意思。所以呢,要用最有力的事實來做最有效的說明。事實還是勝于雄辯的。傅睿端詳著田菲的像片,心坎里揪了一下。這孩子,都病成這樣了,念念不忘的還是她的好看。傅睿一下子就喜歡這個姑娘了。他莞爾一笑,他用他的笑容告訴她,他已經知道了,她原本是個好看的姑娘。
傅睿把像片還給田菲,說:“不要急,啊,病好了,腫就消了,你還是你,是不是?”
小姑娘終于沒有忍住,她對著像片說:“這才是我呀!”
“那當然,”傅睿說,“我可以把你還給你。”
“你保證嗎?”
這怎么保證?傅睿是醫生,他沒法保證。小姑娘卻犟了,“你保證么?”
“我保證。”
血項報告卻沒有傅睿那樣樂觀。田菲的數據相當地糟糕。GR(肌酐):1500L\LUREA(尿素):46mol\L。人體正常的肌酐指標是每毫升140毫克;尿素則是每毫升2-7毫克。田菲的肌酐和尿素分別達到了1500和46,瘋了。結論是無情的,終末期腎病。俗稱尿毒癥。即使第一醫院在終末期腎病的治療水準上已經接近世界最高水平了,傅睿能做的其實也只有兩件事,一,透析,二,移植,也就是換腎。
小蔡把田菲推向了手術室。傅睿聽見過道里剎那間就亂了。說亂是不準確的,只不過腳步聲急促了而已。它來自過道,仿佛也來自另外的一個空間。傅睿在最近的幾個月里已經第七次聽到這樣的聲音了。和以往有所不同,傅睿終于確認了,這聲音來自自己的心跳,他不敢相信自己的心臟可以如此鏗鏘,到了不管不顧的地步。可傅睿馬上又想起來了,這不是自己的心臟,是田菲的。田菲的心臟在瘋狂地供養。
田菲在搶救室里依然看著傅睿。這孩子就這樣,只要一見到傅睿,她就會望著他,用她清澈的、無力的目光籠罩住傅睿。但是田菲的呼吸越來越依賴嘴巴了,可她的嘴巴卻無能為力。事實上,氧氣管一直都插在田菲右側的鼻孔里,她有足夠多的氧,全是她的。
麻醉科的護士過來了。她的到來其實只用了兩分鐘。這兩分鐘在傅睿的這一頭漫長了。護士沒有說話,直接用她的肘部把傅睿支開了。她要按摩田菲的心臟。利用這個短暫的空隙,傅睿撩起了田菲的上衣。刀口的手工很好,可以說,漂亮。這些活本來應當是護士做的,傅睿沒讓,他親自上手了。如果說,刀口不可避免,傅睿一定要為這個愛美的小姑娘留下一道最美的縫補。傅睿輕輕地摁了幾下刀口的周圍,沒有腫脹的跡象。一切都好好的,腎源也一定是好好的。他已經死了,她會再死一次么?
它還會再死一次么?
傅睿盯著田菲的刀口,失神了。他看見了自己的瞳孔,它在放大,它的面積足以籠罩整個世界。
......